Pourquoi une hernie hiatale peut imiter une crise cardiaque
Il y a quelques années, j’ai vécu un moment de frayeur intense : une douleur thoracique soudaine, une sensation d’oppression, des palpitations… Mon premier réflexe ? J’ai cru à une crise cardiaque. Après plusieurs examens, le diagnostic est tombé : hernie hiatale avec reflux gastro-œsophagien.
Vous êtes peut-être dans la même situation, ressentant des douleurs inquiétantes, vous demandant si elles viennent du cœur ou de votre estomac. Il faut savoir que la hernie hiatale peut provoquer des symptômes trompeurs, parfois très proches d’un problème cardiaque. Alors, comment les différencier ? C’est ce que nous allons voir ensemble.
Ce qu’est une hernie hiatale et pourquoi elle peut affecter la poitrine
Le fonctionnement normal de l’estomac et du diaphragme
Le diaphragme est un muscle qui sépare l’abdomen du thorax et qui aide à la respiration. Il possède une petite ouverture, appelée hiatus œsophagien, par laquelle passe l’œsophage pour rejoindre l’estomac.
Dans le cas d’une hernie hiatale, une partie de l’estomac remonte à travers cette ouverture, se retrouvant alors dans la cavité thoracique. Cela peut perturber la digestion et causer des remontées acides, des sensations de brûlure, voire des douleurs qui rappellent une crise cardiaque.
Les différents types de hernie hiatale
✔ Hernie hiatale par glissement (95 % des cas) : l’estomac remonte et redescend selon la position du corps.
✔ Hernie hiatale par roulement : plus rare, une partie de l’estomac reste bloquée au-dessus du diaphragme, ce qui peut être plus gênant.
Cette remontée anormale de l’estomac peut exercer une pression sur le diaphragme et l’œsophage, entraînant des symptômes parfois confondus avec ceux d’un problème cardiaque.
Pourquoi une hernie hiatale peut provoquer des symptĂ´mes cardiaques
L’effet du reflux gastro-œsophagien sur le thorax
Lorsque l’estomac remonte, il perturbe le bon fonctionnement du sphincter œsophagien inférieur, qui joue normalement le rôle de barrière anti-reflux. Résultat ? L’acide gastrique remonte dans l’œsophage, provoquant :
✔ Une sensation de brûlure derrière le sternum (pyrosis).
âś” Une douleur qui peut irradier dans le bras gauche et le dos, imitant une crise cardiaque.
✔ Une impression de serrement ou d’oppression dans la poitrine.
Le nerf vague et ses effets sur le cœur
L’estomac et le diaphragme sont en lien direct avec le nerf vague, qui régule certaines fonctions du cœur, dont le rythme cardiaque. Lorsqu’il est stimulé par une irritation (due à l’acide ou à la compression du diaphragme), il peut provoquer :
✔ Des palpitations ou un battement irrégulier du cœur.
✔ Une sensation de malaise ou d’oppression thoracique.
✔ Une anxiété accrue, qui amplifie la peur d’un problème cardiaque.
Comment faire la différence entre une hernie hiatale et un problème cardiaque ?
Les signes distinctifs Ă observer
| Symptôme | Hernie hiatale | Problème cardiaque |
|---|---|---|
| Douleur thoracique | Brûlure, augmente après un repas ou en position couchée | Oppression, serrement, souvent à l’effort |
| Localisation | Derrière le sternum, peut irradier dans le dos | Peut s’étendre au bras gauche, mâchoire |
| Durée | Peut durer plusieurs heures, s’améliore en s’asseyant | Dure généralement plus de 10 min, ne passe pas avec les antiacides |
| Autres symptômes | RGO, éructations, ballonnements, nausées | Essoufflement, sueurs froides, vertiges |
Quand faut-il s’inquiéter ?
🚨 Si la douleur est brutale, intense, avec essoufflement, sueurs ou malaise, appelez immédiatement le 15 ou le 112.
🚨 Si un antiacide ne soulage pas la douleur et qu’elle s’accentue, consultez sans tarder.
🚨 Si vous ressentez des palpitations accompagnées de vertiges, il est préférable de voir un médecin.
Comment diagnostiquer une hernie hiatale et exclure un problème cardiaque ?
Les examens médicaux recommandés
✔ Électrocardiogramme (ECG) : permet d’exclure un problème cardiaque.
✔ Fibroscopie œsophagienne : visualise la présence d’une hernie et l’état de l’œsophage.
✔ Radiographie avec produit de contraste (TOGD) : permet de voir les reflux et la remontée de l’estomac.
✔ PH-métrie œsophagienne : mesure l’acidité et confirme un reflux gastro-œsophagien.
Si votre médecin soupçonne une hernie hiatale avec symptômes cardiaques, il pourra vous orienter vers ces examens pour établir un diagnostic clair.
Quels traitements pour soulager les symptômes cardiaques liés à une hernie hiatale ?
Les solutions médicales
✔ Antiacides et inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : pour réduire l’acidité gastrique.
✔ Médicaments prokinétiques : pour améliorer la vidange gastrique et limiter les reflux.
✔ Chirurgie (fundoplicature) : en dernier recours, si les symptômes sont sévères et persistants.
Les changements Ă adopter au quotidien
✔ Fractionnez vos repas et évitez de manger trop gras ou épicé.
✔ Attendez 2 à 3 heures avant de vous allonger après un repas.
✔ Évitez les boissons gazeuses et le café, qui favorisent les reflux.
✔ Surélevez la tête du lit pour limiter la remontée acide la nuit.
âś” RĂ©duisez le stress, qui peut aggraver les symptĂ´mes gastriques et cardiaques.
Peut-on prévenir une hernie hiatale et ses effets sur le cœur ?
Bien que certaines personnes aient une prédisposition anatomique, il est possible d’agir pour minimiser les risques :
✔ Maintenir un poids santé, car le surpoids augmente la pression sur l’estomac.
✔ Privilégier une alimentation anti-reflux : fibres, légumes verts, viandes maigres.
✔ Pratiquer une activité physique régulière, mais éviter les exercices qui compriment l’abdomen.
Si vous ressentez des douleurs thoraciques récurrentes et inexpliquées, ne restez pas dans le doute. Consultez un médecin pour écarter toute cause cardiaque et, si besoin, traiter une éventuelle hernie hiatale. Et vous, avez-vous déjà confondu ces symptômes avec un problème cardiaque ? Partagez votre expérience en commentaire ! ✅🔥
